Гинекология

Консультации гинеколога

• Первичный прием акушера-гинеколога. Это ваш первый визит к врачу-гинекологу. Врач выслушает жалобы, соберет анамнез (историю здоровья), проведет осмотр и даст рекомендации. Цель – получить полное представление о вашем женском здоровье и разработать план профилактики или лечения. На таком приеме вы можете задать любые вопросы о своем самочувствии, цикле, планировании беременности и т.д. – гинеколог подробно всё объяснит и поможет разобраться в ситуациях.

• Повторный прием акушера-гинеколога. Проводится, когда вы уже были на первичной консультации. На повторном визите врач оценивает динамику вашего состояния, результаты анализов или эффективности лечения. Такой прием обычно короче: гинеколог отвечает на новые вопросы, корректирует назначения при необходимости и контролирует, как вы себя чувствуете. Повторные консультации важны для отслеживания улучшений и при необходимости изменения плана лечения.

• Консультация гинеколога-эндокринолога. Это прием у гинеколога, который дополнительно специализируется на гормональном здоровье женщин. Такой врач поможет, если ваши проблемы связаны с гормональными нарушениями – например, нерегулярный цикл, менопауза, синдром поликистозных яичников, бесплодие эндокринного характера и др. На приеме гинеколог-эндокринолог также проведет осмотр, изучит ваши гормональные анализы и подберет лечение для восстановления гормонального баланса. Проще говоря, этот специалист объединяет знания гинеколога и эндокринолога, чтобы решить проблемы женского здоровья, связанные с гормонами.

• Первичный прием + кольпоскопия. Иногда первичную консультацию гинеколога дополняют проведением кольпоскопии – это называется комплексный прием. В таком случае в один визит вам выполнят стандартный гинекологический осмотр с консультацией и сразу детально обследуют шейку матки под микроскопом (кольпоскопом). Это удобно для пациента: за одно посещение врач и побеседует с вами, и тут же проверит шейку матки на наличие скрытых проблем. Такой расширенный первичный прием позволяет убедиться, что со слизистой шейки матки всё в порядке, или вовремя выявить изменения и назначить лечение.

Анализы и диагностика

• Влагалищный мазок (мазок на флору). Это лабораторный анализ, при котором гинеколог берет специальным стерильным тампоном образец выделений со слизистой влагалища и шейки матки. Процедура абсолютно быстрая и практически безболезненная. Зачем нужен мазок? Он позволяет выявить воспаления и инфекции: до 90% случаев бактериального вагиноза, молочницы (кандидоза) и других нарушений микрофлоры определяются именно с помощью мазка. Также мазок на флору показывает наличие «хороших» лактобактерий и отсутствие патогенных бактерий. Этот тест – базовый скрининг в гинекологии: его рекомендуют сдавать всем женщинам хотя бы раз в год, даже без жалоб, чтобы убедиться, что все в норме.

• Мазок на жидкостную цитологию (ПАП-тест). Это современный вариант цитологического исследования мазка с шейки матки. В отличие от обычного мазка (когда материал наносится на стекло), при жидкостной цитологии образец помещается в специальный контейнер с жидкостью. Для чего это нужно? Жидкостная цитология – более точный метод диагностики состояний шейки матки, позволяющий выявлять предраковые и раковые изменения на ранних стадиях. Благодаря особой обработке образца клетки равномерно распределяются и очищаются от слизи, что повышает точность анализа. Проще говоря, жидкостный ПАП-тест – это способ вовремя обнаружить малейшие изменения клеток шейки матки, чтобы предотвратить развитие рака. Обычно такой анализ сдают раз в 1–3 года (в зависимости от возраста и сопутствующих факторов) в рамках профилактики.

• Кольпоскопия. Это инструментальный метод детального осмотра шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа (по сути, мощного бинокулярного микроскопа). Врач устанавливает влагалищное зеркало, направляет кольпоскоп на шейку матки и рассматривает ее слизистую под увеличением. Процедура безболезненная, может быть лишь немного неприятной, и проводится прямо в гинекологическом кресле за пару минут. Зачем нужна кольпоскопия? Она помогает заметить даже незначительные изменения тканей шейки матки, влагалища и вульвы на ранней стадии. Например, врач может увидеть участки эрозии, дисплазии или другие подозрительные зоны. Если что-то найдено, сразу во время кольпоскопии можно сделать прицельную биопсию – взять крошечный фрагмент ткани на анализ. Таким образом, кольпоскопия – важнейший метод профилактики рака шейки матки, позволяющий обнаружить проблему до появления симптомов и вовремя начать лечение.

• Биопсия тканей матки (простая и сложная). Биопсия – это взятие небольшого образца ткани для гистологического исследования (под микроскопом). В гинекологии чаще всего имеют в виду биопсию шейки матки (если обнаружены подозрительные участки, например, при кольпоскопии) либо биопсию эндометрия (внутренней слизистой матки) при подозрении на заболевание. Простая биопсия обычно подразумевает более легкую процедуру – например, биопсию шейки матки на месте без наркоза, небольшим щипком. Сложная биопсия – когда манипуляция технически труднее: возможно, требуется расширение цервикального канала, введение анестезии или взятие нескольких образцов. В любом случае цель биопсии – точно установить диагноз. Эта процедура позволяет выявить или исключить такие патологии, как предрак или рак шейки матки, гиперплазия эндометрия, полипы и др. Само взятие ткани проходит быстро; неприятные ощущения минимальны, так как участок очень маленький. После биопсии может быть небольшой дискомфорт или мажущие выделения, что быстро проходит. Важно: биопсия назначается врачом только по показаниям – если без нее нельзя точно понять характер обнаруженных изменений.

Процедуры с внутриматочной спиралью (ВМС)

• Установка внутриматочной спирали. Внутриматочная спираль (ВМС) – это маленькое Т-образное устройство для предохранения от беременности, которое гинеколог устанавливает внутрь матки. Введение ВМС проводится в амбулаторных условиях, обычно на 3–5 день менструации, когда цервикальный канал немного приоткрыт (так легче вводить спираль). Во время процедуры врач обработает шейку матки антисептиком, аккуратно введет проводник со спиралью через шейку в полость матки и расположит спираль на месте. Манипуляция занимает не более нескольких минут. У многих возникает вопрос – “больно ли ставить спираль?” – обычно это практически безболезненно; возможно лишь кратковременное тянущее ощущение. При необходимости врач может использовать местную анестезию (гель или укол). После установки усики спирали остаются в цервикальном канале – за ними в будущем ВМС извлекают. Зачем нужна эта услуга? Установка ВМС показана женщинам, желающим длительную контрацепцию (спираль предохраняет до 5 лет, а некоторые виды – до 7–10 лет). Это очень эффективный метод (более 99% защиты), при этом не требующий ежедневного контроля как таблетки. Врач подберет вам оптимальный вид спирали (медную, гормональную и т.п.) с учетом особенностей здоровья.

• Удаление внутриматочной спирали. Любую спираль нужно своевременно удалять по окончании срока службы или раньше, если появились показания. Плановое извлечение ВМС обычно проводится спустя 5 лет (или другой срок, рекомендованный для вашей спирали). Процедура простая: гинеколог осторожно потянет за ниточки (усики) спирали во время осмотра, и спираль выйдет из матки. Однако бывают случаи, когда удаление затруднено – например, если нити спирали утеряны, спираль сместилась или сильно «вросла» в слизистую. Тогда речь идет о сложном удалении. В таких ситуациях может понадобиться дополнительное обследование (УЗИ, иногда гистероскопия). При сложном удалении гинеколог применяет специальные инструменты: тонкий гистероскоп (оптика для осмотра внутри матки) или зажимы, чтобы аккуратно захватить и извлечь спираль. Важно: не пытайтесь вытащить спираль самостоятельно – это должен делать только врач, чтобы не повредить слизистую! В нашей клинике удаление ВМС проводится бережно и обычно безболезненно. Если у вас спираль стоит больше рекомендованного срока (например более 5 лет) или появились боли, необычные выделения – обязательно обратитесь к гинекологу для своевременного снятия ВМС.

(Примечание: У нас предусмотрены разные категории сложности удаления спирали. “Простое” – если спираль стоит менее полугода и удаляется легко. “Сложное” – если спираль стоит долго (более 5 лет) или возникли трудности, как описано выше. Цены отличаются, но суть услуги – одна: безопасно вынуть контрацептив из матки.)

Прочие гинекологические процедуры

• Удаление инородного тела из влагалища. Казалось бы, ситуация редкая, но на практике случается нередко – особенно с тампонами. Если во влагалище остался посторонний предмет (например, вы забыли вовремя вынуть тампон, вагинальный суппозиторий, часть презерватива или что-то попало извне), врач выполнит его извлечение. Почему важно идти к врачу? Нередко мелкие предметы женщина не ощущает, но они могут вызвать воспаление и серьезные осложнения. Гинекологи нашей клиники удаляют инородные тела быстро, аккуратно и по возможности безболезненно. Процедура проходит на обычном гинекологическом осмотре: врач под контролем зеркал и кольпоскопа определяет локализацию предмета, затем специальными длинными щипцами или зажимом бережно его извлекает. Если нужно, слизистая после обработается антисептиком, и доктор может назначить профилактические меры (свечи, спринцевание) чтобы предотвратить воспаление. Главное – не пытайтесь достать ничего сами: вы можете повредить нежные ткани. Обратитесь к специалисту, и проблему решат безопасно и деликатно.

Лазерное интимное омоложение (фракционный фототермолиз)

Современная гинекология предлагает не только лечение заболеваний, но и процедуры для улучшения качества жизни – например, лазерное омоложение интимной зоны. Фракционный фототермолиз – это технология, при которой лазерный луч точечно воздействует на ткани, стимулируя их обновление. Процедура безоперационная, проводится как обычный осмотр: доктор вводит специальную насадку во влагалище или направляет луч на внешние зоны. Лазер создает микроскопические зоны прогрева слизистой или кожи, благодаря чему запускается процесс регенерации, выработки коллагена и эластина. В итоге ткани омолаживаются – становятся более упругими, увлажненными и здоровыми. Услуга бывает нескольких видов:

• Фракционный фототермолиз влагалища (внутреннее воздействие). В народе известен как лазерное омоложение влагалища. Лазер обрабатывает внутренние стенки влагалища, что помогает при сухости, ощущении расслабления после родов, начальных проявлениях пролапса (опущения) стенок. После курса процедур отмечается, что слизистая влагалища становится более увлажненной и эластичной, повышается тонус, сужается его просвет. Это особенно актуально при дискомфорте во время секса, снижении чувствительности, а также при легком недержании мочи (лазер укрепляет стенки влагалища и мочеиспускательного канала). Процедура проходит быстро (около 20–30 минут) и практически безболезненно; часто хватает местной анестезии в виде крема. Уже через несколько недель после лазера многие женщины отмечают исчезновение сухости и улучшение ощущений при интимной близости.

• Фракционный фототермолиз вульвы (наружное воздействие). Это лазерное омоложение внешних половых органов – малых половых губ, преддверия влагалища. Лазер улучшает состояние кожи и слизистой снаружи: убирает дряблость и потемнение малых губ, повышает их упругость, уменьшает дискомфорт при касании. Проще говоря, процедура возвращает эстетичный вид интимной зоне, а также помогает при таких проблемах, как хронические воспаления вульвы или лёгкий зуд из-за сухости. Эффект лазера – улучшение тонуса кожи, устранение неприятных ощущений (сухости, жжения) и повышение уверенности женщины в себе. Наружное омоложение также длится около 15–20 минут; после него не требуется стационар, вы сразу идете домой.

• Комплексное вульвовагинальное омоложение (внутреннее + внешнее). В некоторых случаях рекомендуется обработать лазером и влагалище, и вульву для максимального результата. Тогда за одну процедуру врач проводит фототермолиз по комбинированному протоколу: например, сначала обрабатывает стенки влагалища изнутри, затем – область малых половых губ снаружи. Такой комплекс дает полноценное омоложение интимной зоны: и функциональное (улучшается состояние слизистой влагалища), и эстетическое (преображается внешний вид). Подобная процедура особенно востребована у женщин в менопаузе, когда имеются и атрофические изменения во влагалище, и возрастные изменения кожи вульвы. Результат – исчезают жалобы на сухость и дискомфорт, интимная жизнь приносит больше удовольствия, а внешний вид деликатной зоны радует пациентку. Курс и количество сеансов определяет врач индивидуально (обычно 2–3 процедуры с интервалом в несколько недель).

Все лазерные процедуры проводятся только после консультации гинеколога и исключения противопоказаний. Они не требуют наркоза и длительного восстановления: вам лишь дадут рекомендации воздержаться от интимной близости и горячих ванн на несколько дней. Лазерное интимное омоложение – это бережный и эффективный способ решить деликатные проблемы без операции. Многие пациентки отмечают, что качество жизни значительно улучшилось: уходит недержание мочи, вагинальный дискомфорт, возвращаются яркие ощущения и уверенность в себе.

---

Надеемся, это описание помогло вам понять, для чего нужны те или иные гинекологические услуги. Помните: регулярные визиты к гинекологу и своевременные процедуры – залог вашего женского здоровья и благополучия! Если у вас остались вопросы, всегда можно проконсультироваться с нашим врачом, и мы вместе подберем оптимальную программу ухода за вашим здоровьем. Берегите себя!

Смотрите цены по кнопке Онлайн-запись

(в правом нижнем углу)